Sådan ved du, hvornår det er tid til at gå til barselsafdelingen: De vigtigste forløbere for fødslen

I dagene før fødslen bliver alle kommende mødre til stifindere. Hvert sekund lytter hun til sig selv og forsøger at finde ud af, om det er tid til at tage på hospitalet eller for tidligt.

På hvilken dag begynder fødslen

Det er umuligt at forudsige den nøjagtige dag, hvornår dit barn bliver født, hverken i din første graviditet eller i efterfølgende graviditeter.
Statistisk set ved vi, at de fleste kvinder føder på den forventede forfaldsdato (terminsdato), som er 40 uger efter graviditeten.

Denne dato kan justeres på baggrund af de ultralydsundersøgelser, der udføres i graviditetens første trimester (en ultralydsundersøgelse, der udføres i 7-8-9 uger af graviditeten, er den mest præcise indikator for, hvornår du skal forberede fødslen). Statistikken siger, at mere end halvdelen af de kvinder, der ikke føder på den fastsatte dato, føder i løbet af den næste dag i den 41. uge (de første tre dage). Det er også helt normalt!

Vi ved også, at et barn, der fødes i den 38. graviditetsuge, ikke betragtes som for tidligt født, men som fuldbårent. Den er klar til sit nye liv.

Hvilke ændringer i kroppen indikerer, at en kvinde er klar til at føde

De ændringer i en kvindes krop, der forbereder hende på fødslen, begynder i de første uger af graviditeten. I begyndelsen er disse ændringer mere rettet mod at bære barnet, og allerede i tredje trimester af graviditeten begynder disse ændringer at bringe kvindens krop tættere på fødslen.

Under indflydelse af forskellige hormoner (ikke kun progesteron, men også relaxin) blødgør ligamentapparatet, vævet i fødselskanalen bliver blodigt og noget løst. Et par uger før fødslen af barnet bliver kvindens livmoderhals kortere og blødere, og den kan ændre sin position en smule (den bliver centreret). Forholdet mellem progesteron og østrogen ændres til fordel for østrogen.

Hvordan en kvinde kan mærke, at fødslen er på vej

De såkaldte forvarsler for fødslen kan variere fra kvinde til kvinde.
De omfatter primært:

• Træningsveer (dette kan normalt ske et par uger før fødslen begynder);
• ømme smerter i perineum, lumbosakralområdet, inderlår og muskler;
• øget træthed (i slutningen af graviditeten ønsker den vordende mor i stigende grad at hvile sig i løbet af dagen);
• søvnforstyrrelser (i ugerne før fødslen af barnet er det meget svært for en kvinde at finde den bedste stilling for sig selv);
• tilstoppet næse.

Er der forskel på forstadierne til fødslen, alt efter om det er den første eller anden fødsel?

I første og efterfølgende graviditeter er der normalt ingen forskel på forløberne.

Den psyko-emotionelle tilstand hos kvinder, der har født, er lidt anderledes. Den anden fødsel følger normalt et mere roligt scenarie, fordi kvinden er mere afslappet over for de ændringer, der sker i hendes krop.

Jo mere tid der går mellem fødslerne, jo mindre levende bliver de positive minder, og der kommer nogle helbredsmæssige forhold til, som kan påvirke kvindens velbefindende (især i slutningen af graviditeten).

Objektivt set forbereder en kvindes krop sig på sin første fødsel, ligesom den forbereder sig på alle efterfølgende fødsler. Men vurderingen af disse “forberedelser” og følelser er et individuelt anliggende.

Kvinder, der har født, har forskellige psyko-emotionelle tilstande. Den anden fødsel foregår normalt efter et mere roligt scenarie, fordi kvinden er mere afslappet over for de ændringer, der sker i hendes krop.

Jo mere tid der går mellem fødslerne, jo mindre levende bliver de positive minder, og der kommer nogle helbredsmæssige forhold til, som kan påvirke kvindens velbefindende (især i slutningen af graviditeten).

Objektivt set forbereder en kvindes krop sig på sin første fødsel, ligesom den forbereder sig på alle efterfølgende fødsler. Vurderingen af disse “forberedelser” og følelser er et individuelt anliggende.

Hvilke ændringer i velvære et par dage før fødslen er normale

Jo tættere du kommer på fødslen, jo oftere skal kvinden tisse. Det skyldes det pres på blæren, som den store baby “organiserer”.
Med hensyn til et sådant “tegn” som sænkning af maven, så er der alt blandet.
For det første vil nogen bemærke, at maven falder, og andre vil ikke. For det andet afhænger det hele af, om tarmene er udspilede eller ej, om kvinden er forstoppet eller ej. Hidtil er vi næsten aldrig blevet vejledt af dette tegn (sænkning af maven).
Der er en anden interessant funktion. En ændring i den kommende mors afføring kan være tegn på, at fødslen er ved at starte.
Fødslen kan starte med løs afføring, fordi tarmene under indflydelse af hormoner (prostaglandiner, som er involveret i åbningen af livmoderhalsen og sammentrækning af livmoderen) også trækker sig sammen.

Hvilke ændringer i dit velbefindende et stykke tid før dit barns ankomst bør du være opmærksom på?

Der er en række af dem:

• Skarlagensrødt (blodigt) udflåd fra kønsorganerne;
• Takykardi;
• kraftig hævelse;
• Alvorlige og alvorlige mavesmerter;
• kraftig stigning i blodtrykket;
• smerter bag brystbenet;
• den uigennemsigtige farve af det brudte vand (brun eller grøn).

Sådan skelner du mellem rigtige veer og træningsveerne

Hen imod den fastsatte fødselsdato (normalt i slutningen af graviditeten) begynder en kvinde at få lejlighedsvise træningskontraktioner. Det føles som det, en kvinde oplever i de første dage af sin menstruation. Det er en trykkende smerte, der kan være i underlivet, en spændt fornemmelse, som om livmoderen stivner.

Nogle mennesker kan opleve denne fornemmelse et par uger før fødslen, mens andre kan mærke den allerede i den 30. graviditetsuge.
Ægte veer er lette at skelne fra falske veer: Ægte veer intensiveres og bliver mere regelmæssige i løbet af få timer.

Hvis en kvinde har et stramt underliv, går i seng og vågner om morgenen og har det godt, har hun ikke overnattet fødslen. Og hvis maven og lænden begynder at stramme sig om aftenen (og på dette tidspunkt begynder fødslen for alvor), vil hun helt sikkert vågne om natten – disse smertefulde fornemmelser bliver mere mærkbare, eller vandet vil gå.

Så det vigtigste kriterium er, at smertens intensitet i reelle sammentrækninger vil stige i løbet af flere timer.

Hvor lang tid tager det at få veer?

Også her er alting individuelt. Mange faktorer har indflydelse på, hvor lang tid fødselsprocessen tager: en kvindes alder, hendes psyko-emotionelle tilstand, hvordan graviditeten gik (om der er komplikationer eller ej), naturlige særpræg.

Der er kvinder, der føder hurtigt og nemt. Der er kvinder, som har komplikationer under graviditeten og føder med vanskeligheder.
Kun en læge kan svare på spørgsmålet, om en kvinde er i fødsel eller ej, når han ser på kvinden på stolen, foretager en vaginal undersøgelse, vurderer fødselskanalens og livmoderhalsens tilstand.

Husk, hvordan fødselsprocessen er.

Den består af tre perioder:

• åbningen af livmoderhalsen;
• fødslen af barnet;
• fødsel af moderkagen efter fødslen.

Den første og de efterfølgende fødsler har forskellig varighed.

Den første fødsel tager generelt længere tid og kan være mere trættende for kvinden. Den anden og de efterfølgende fødsler er, hvis alt går godt, meget lettere.

Kvinden kan mærke veer meget tidligt (de kan være ret smertefulde). Men en vaginal undersøgelse viser, at åbningen af livmoderhalsen stadig kun lige er begyndt, så hun var bekymret tidligt.

Og der er tilfælde, hvor naturen har givet en kvinde en let fødsel. Hos sådanne kvinder kan der gå op til 5 timer fra begyndelsen af veerne til fødslen af barnet.

Det mest fysiologiske, normale fødselsscenarie er, når veerne begynder, livmoderen gradvist åbner sig, og slimpluggen skubbes væk. I gennemsnit anses hele processen fra begyndelsen af åbningen til fødslen af barnet for at tage ca. 10-14 timer ved den første fødsel.